Нужно ли всем людям удалять зубы до установки брекетов, или
необходимо удалять зубы в некоторых случаях, а не во всех? В каких случаях требуется
удаление зубов? Д-р К. Бадт, профессор (с 1999 года по настоящее время) На этот вопрос
нельзя дать краткий ответ. Вы использовали слово «нужно». Исторически сложилось так, что
за первые 40 лет ортодонтии ни один пациент не «нуждался» в удалении. Идеальным для
основателя ортодонтии доктора Эдварда Энгла (Dr. Edward Angle) было иметь полный широкий
здоровый рот, включающий все 32 зуба. Для пациентов с сильной скученностью ортодонты
использовали расширение нёба. Это изменилось в 1940 году, когда доктор Чарльз Твид
(Charles Tweed) убедил коллег, что удаление будет означать меньший «рецидив»
(возвращение зубов в исходное положение). Сегодня «потребность» в удалениях варьируется
от страны к стране, от ортодонта к ортодонту. В Азии до 85% случаев «нуждаются» в
удалениях. Согласно одному исследованию, китайцы предпочитают «плоский профиль», который
развивается при экстракционной ортодонтии. В развивающихся районах Латинской Америки до
70% «нуждаются» в удалениях, потому что пациенты не могут позволить себе альтернативу
(расширение нёба), быстрее и дешевле делать брекеты с удалениями. В Великобритании 65%
пациентов «нуждаются» в удалении, потому что Национальная служба здравоохранения
финансирует ортодонтическую помощь. В Швейцарии, Австрии и Германии менее 10% пациентов
ортодонтов «нуждаются» в удалениях. В США сегодня процент пациентов, которые «нуждаются»
в удалениях, варьируется от 85% (для традиционных ортодонтов, обученных методу Твида) до
0%. Показатель 0% - от ортодонтов, которые видели повреждения сами у себя (у многих
ортодонтов также были удаления с собственным лечением) или у своих пациентов. В США есть
сотни ортодонтов, которые не делают удалений даже в случаях сильной скученности. Также
много тех, кто делает удаления менее чем в 3% своих случаев, только в редких случаях
очень сильной скученности (редкое явление) или макродонтии. Таким образом, чтобы
ответить на ваш вопрос, «необходимость» удаления для ортодонтического лечения
определяется культурой, географическим районом, экономическими ограничениями, а также
собственными взглядами ортодонта на экстракционную «терапию», готовностью делать более
длительное лечение и способностью предлагать альтернативы, такие как расширение нёба.
Спросите своего ортодонта: какой процент случаев вы делаете с удалениями? Затем можно
определить, насколько «необходимы» ваши собственные удаления. За этим можно задать
следующий вопрос, спросив: а что, если я откажусь от удалений? Внезапно может быть
предложен новый план лечения без удалений. Джеймс Стюарт, DDS, BS Dentistry &
Microbiology, Университет Южной Калифорнии (1972) Обычная практика удалений четырёх
премоляров в ортодонтии часто называется «быстрой и грязной». Это быстрее, потому что
зубная дуга не расширена для устранения первоначальной причины неправильной окклюзии.
Она заканчивается нестабильной конфигурацией (постоянное и продолжительное время
удержания зубов на месте). Она создаёт проблемы, которые не могут быть исправлены позже.
Необходимость удаления зубов — редкий случай. Это лечение на всю жизнь. У тебя только
один шанс. Сделай это правильно. Никаких удалений. Том Брайт, практик в полиграфической
промышленности (1994 - по настоящее время) Мой личный стоматолог, решившая сохранить все
мои зубы живыми и здоровыми, вздрогнула, когда я упомянул пользователей Quora,
сообщающих о том, что их ортодонты удаляют премоляры и другие живые, здоровые зубы. «Я
думала, что это вышло из моды 20 лет назад», — проворчала она.